信息编号:17289 登记日期:2016-12-29
近年来由于超声等影像技术在甲状腺领域的使用，使得甲状腺结节的检出率明显升高，大约50%的普通人群可发现甲状腺结节，甲状腺癌的发病率也明显升高。若颈部发现结节，要警惕甲状腺癌。

95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌甲状腺癌是临床上最常见的头颈部和内分泌系统恶性肿瘤之一，发病率在中青年女性中较高。患有甲状腺癌并不意味着生命即将终结，其中95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌，建议以手术为主的综合治疗为首选，即“手术+碘131+TSH 抑制”，是目前保证良好疗效的最佳模式。经过规范的治疗，很多患者的寿命与正常人没有区别，生活质量也不会受到影响。
分化型甲状腺癌的最佳治疗方案是手术切除后，再用碘131清除，最后用甲状腺激素替代治疗。就是先手术将甲状腺癌及正常的甲状腺组织切除，后用碘131 将残留的所有甲状腺组织全部破坏掉，这样癌细胞也就不存在了，不必再担心癌症复发和转移，能够达到治愈目的。
碘131 与食物中的碘一样，能被甲状腺细胞摄取，并用于合成甲状腺激素。不同的是碘131 会发出射线，其中95%是β射线，射线距肿物不到1厘米，从而起到很好的治疗作用而副作用很小；还有5%是γ射线，可以用于显像检查，而平常所说的隔离就是指对γ射线的辐射防护。
碘131 治疗甲状腺癌不影响生育碘131 治疗甲状腺癌后，一般建议育龄女性一年后才能怀孕，男性则是半年后才能生育。根据经验结合文献报道：碘131 治疗甲状腺癌后导致流产的危险性低于饮酒、吸烟等因素；碘131 治疗甲亢和甲状腺癌后妊娠和生产的妇女，其早产、死产、低体重儿、先天畸形、婴儿死亡率都无增高。因此，碘131 治疗甲亢和甲状腺癌是安全的，不影响生育，不导致遗传损害。
缺少甲状腺后，服用甲状腺素片替代其作用，可以保证生活质量。所以，这是目前公认最好的治疗方案。该治疗方法最适合分化型甲状腺癌。如果发生转移，只要转移病灶摄取放射性碘，也可以采用放射性碘治疗，破坏转移病灶，同样可达到治愈目的。
患上甲状腺癌后无需恐慌，采用规范化综合治疗，预后非常良好，生存期很长。碘131 治疗，在甲状腺癌的诊断和治疗过程中发挥着重要作用，随访中发现，即使甲状腺癌复发，只要及时选择碘131 治疗，大多数可得到有效控制。（王海芳整理）


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